INTRODUCCIÓN. El 50% de los sarcomas uterinos son carcinosarcomas, el 30% leiomiosarcomas, del 10 al 15% sarcomas del estroma endometrial. Los adenosarcomas son menos frecuentes, la edad promedio oscila entre los 57 y los 59 años y ocurren en un rango de edad desde los 15 hasta los 90 años. Por la importancia que reviste presentamos un caso de adenosarcoma en una paciente de 90 años.

PRESENTACIÓN DEL CASO.

Paciente de 90 años de edad la que acude a consulta por sangramiento post menopáusico. Se le realiza histerectomía total con atrofia por compresión n doble anesectomìa.

Examen macroscópico se aprecia útero cuyo cuerpo mide 4,6 x 6 x 3 cm; serosa lisa lustrosa y transparente: al corte la cavidad endometrial se encontraba ocupada por una formación nodular submucosa, pardo blanquecina, con áreas de degeneración quística y áreas de hemorragia, de crecimiento aparentemente expansivo, con atrofia por compresión del miometrio colindante. El cuello uterino  midió 2 x 2 cm; exocervix blanco nacarado, orificio externo del cuello de multípara; al corte canal endocervical permeable; en los cortes seriados solo se apreciaron quistes de Naboth. Ambos anejos presentaban aspecto anatómico normal propio de su edad siendo atróficos.     

Examen microscópico. Los cortes examinados con el microscopio de luz y coloreados con hematoxilina mostraron un tumor fibroepitelial que recordaba un tumor phillodes  benigno o borderline. El estudio inmunohistoquimico mostro los resultados siguientes: CD10 (-), ALFA ACTINA (-); RE, CK7, EMA (+ en el componente epitelial); RP (+ en el estroma); KI67 (+ en el 5-10 de las células).

CONCLUSIÓN.

Adenosarcoma mülleriano de bajo grado del cuerpo del útero.